Гіпертонія у молодому віці: вторинні причини, які варто виключити

Підвищений артеріальний тиск у молодих людей часто сприймають як наслідок стресу, перевтоми, шкідливих звичок. Проте стійке або повторюване підвищення тиску у віці до 40 років потребує уважної медичної оцінки, оскільки в цій групі пацієнтів значно частіше трапляється вторинна артеріальна гіпертензія — тобто підвищення тиску як симптом іншого захворювання. Консультація кардіолога у Львові передбачає огляд і інструментальні обстеження, які дозволяють отримати чіткий дифдіагноз.

Чим вторинна гіпертензія відрізняється від первинної

Первинна (есенціальна) гіпертензія формується поступово й не має однієї чіткої причини. Натомість вторинна є наслідком конкретного патологічного процесу. Для молодих пацієнтів характерні:

• раптовий початок гіпертензії;
• високі цифри тиску без тривалого анамнезу;
• слабка відповідь на стандартну терапію;
• поєднання з іншими нетиповими симптомами.

Ниркові причини

Однією з найчастіших причин вторинної гіпертензії у молодому віці є захворювання сечовидільної системи. Порушення функції ниркової тканини або судин призводить до активації механізмів, що підвищують артеріальний тиск.

Кардіолог звертає увагу на:

• перенесені інфекції сечовивідних шляхів;
• зміни в аналізах сечі;
• асиметрію розмірів нирок;
• ознаки дисфункції.

Ендокринні порушення

Надлишок або дефіцит певних гормонів може безпосередньо впливати на судинний тонус і об’єм крові, що циркулює організмом.

До таких станів належать:

• порушення функції щитоподібної залози;
• гіперальдостеронізм;
• феохромоцитома;
• синдроми з порушенням кортизолового обміну.

Навіть за відсутності яскравих симптомів ці патології можуть маніфестувати саме через підвищений тиск.

Судинні причини

У молодих пацієнтів важливо виключити вроджені або набуті структурні порушення, що призводять до нерівномірного розподілу тиску в судинному руслі.

Оцінюють:

• різницю тиску між кінцівками;
• пульсацію великих артерій;
• дані візуалізаційних досліджень за показами.

Лікарські та зовнішні фактори

Підвищення артеріального тиску може бути пов’язане не із захворюванням, а з дією певних речовин. Серед частих причин:

• тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів;
• гормональні препарати;
• стимулятори та деякі добавки;
• надмірне вживання солі або енергетичних напоїв.

Детальний збір анамнезу є обов’язковою частиною кардіологічної консультації.

Чому важливо шукати причину, а не лише знижувати тиск

При вторинній гіпертензії симптоматичне зниження тиску без впливу на першопричину може бути недостатньо ефективним. Усунення або контроль основного захворювання дозволяє досягти стабільних показників, зменшити потребу в медикаментах.

Системний підхід із пошуком першоджерела підвищення тиску дозволяє не лише контролювати цифри, а й впливати на прогноз і якість життя в довгостроковій перспективі.